醫(yī)、護(hù)、司三人心肺復(fù)蘇模擬人操作方法和步驟，心肺復(fù)蘇模擬人院前急救 醫(yī)護(hù)司三人職責(zé)分配：
一、醫(yī)生判斷病情、胸外按壓，護(hù)士做好除顫準(zhǔn)備
1、醫(yī)生：
1）到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后列隊(duì)，醫(yī)生報(bào)告：急救小組接警為疑似猝死病人，已準(zhǔn)備好除顫監(jiān)護(hù)儀，氣管插管物品、搶救藥品、氧氣，心電圖機(jī)等。司機(jī)：氣管插管箱、藥箱；醫(yī)師：心電圖、氧氣；護(hù)士：監(jiān)護(hù)除顫儀。
2）評(píng)估周圍環(huán)境安全；
3）判斷意識(shí)：拍肩（計(jì)時(shí)）、呼喚患者、確認(rèn)意識(shí)喪失、呼吸停止；
4）啟動(dòng)團(tuán)隊(duì)心肺復(fù)蘇流程；
5）觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，確認(rèn)搏動(dòng)消失（時(shí)間5-10秒）
6）擺放體位：患者取仰臥位，置于地面或硬板床上：靠近患者跪地，雙膝與肩同寬。
7）建立人工循環(huán)：立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時(shí)觀察患者面部反應(yīng)；胸外心臟按壓方法：a.雙手扣手，兩肘關(guān)節(jié)伸直（肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線）；b.以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；c.按壓部位胸骨中下1/3交界處；d.按壓頻率至少100次/分。e.按壓深度至少5厘米，每次按壓后胸廓完全回彈，保證按壓與松開時(shí)間基本相等。
2、護(hù)士：
1）貼電極片、開啟監(jiān)護(hù)；
2）準(zhǔn)備電除顫。將手控除顫電極板涂以專用的導(dǎo)電膏，并均勻分布于兩塊電極板上，根據(jù)醫(yī)囑選擇出除顫能量，充電，迅速擦凈患者胸部皮膚，手持電極板時(shí)不能面向自己。
3）護(hù)士除顫、胸外按壓；醫(yī)生氣管插管、鎖骨下靜脈穿刺注射腎上腺素1毫克。
護(hù)士：與醫(yī)生迅速交換，除顫電極板緊貼胸壁，適當(dāng)加以壓力，確定周圍無(wú)人員直接或間接與患者接觸；雙手拇指同時(shí)按壓手控電極板上的兩個(gè)放電按鈕進(jìn)行電擊； 放電結(jié)束，移開電極板；立即胸外心臟按壓2分鐘。
二、醫(yī)生心肺復(fù)蘇模擬人氣管插管操作：
1）球囊面罩通氣2次 。
2）喉鏡使用得當(dāng)，手柄握位恰當(dāng)，從口腔一側(cè)進(jìn)入，鏡片深度適中。不能有撬動(dòng)門齒聲音。3）氣管導(dǎo)管進(jìn)入深度適當(dāng)。4）氣管導(dǎo)管準(zhǔn)確進(jìn)入氣管；拔出導(dǎo)絲繼續(xù)送入導(dǎo)管。5）充氣氣囊壓力適中。6）聽診雙肺尖，確認(rèn)導(dǎo)管位置。7）固定導(dǎo)管。
三、醫(yī)生鎖骨下靜脈穿刺操作：
1）選擇穿刺部位（描述）。
2）皮膚消毒（8*8）。
3）無(wú)菌原則下抽取腎上腺素1mg。
4）注射藥液（描述進(jìn)針方向、深度、方法） 司機(jī)：協(xié)助醫(yī)師拔出導(dǎo)絲、球囊通氣（8—10次/分）。
四、醫(yī)生電除顫、護(hù)士建立液路，醫(yī)生除顫及胸外按壓同上，護(hù)士建立靜脈液路。
1）將通氣管針頭和輸液管分別插入瓶塞直至針頭根部，關(guān)閉調(diào)節(jié)器；將輸液瓶掛于輸液架上，排盡輸液管內(nèi)空氣；
2）打開留置針外包裝，取出留置針；
3）將已排凈空氣的輸液器針頭插入留置針肝素帽內(nèi)，充滿液體，排進(jìn)空氣。
4）常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，面積8cm*8cm，待干；備透明貼膜；
5）扎止血帶（距穿刺點(diǎn)10cm處），再次消毒；排凈留置針內(nèi)空氣，針尖斜面朝上，右手持蝶翼以30.直刺血管，進(jìn)針?biāo)俣炔灰^(guò)快，見回血后降低角度（5-15）再進(jìn)針0.2cm，確保套管進(jìn)入血管內(nèi)；送套管（針頭退出0.5cm,連針帶管送入血管或右手持住針柄，左手送導(dǎo)管；松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，觀察流速；撤出針芯，固定延長(zhǎng)管；
6）見液體流入通暢后，用無(wú)菌透明貼膜作封閉式固定。并妥善固定輸液管。
7）根據(jù)醫(yī)囑并復(fù)述醫(yī)囑、腎上腺素1毫克靜脈推注。
五、復(fù)檢，報(bào)告心電監(jiān)護(hù)示竇性心律，頸動(dòng)脈搏動(dòng)良好，自主循環(huán)恢復(fù)，做心電圖，整個(gè)搶救操作完畢。
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