成功的心肺復(fù)蘇模擬人訓(xùn)練團隊不僅具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和掌握復(fù)蘇技能,而且他們還表現(xiàn)出有效地交流和團隊動力。在我國的院前急救模式中,一般為醫(yī)生、士、司機三名工作人員,在整個出診過程中,醫(yī)生作為出診小組的組長,擔(dān)任著這個急救團隊領(lǐng)導(dǎo)的角色,整個出診任務(wù)完成的效果的好壞,不僅僅決定于團隊領(lǐng)導(dǎo)決策的正確性,同時決定于有效地團隊領(lǐng)導(dǎo)和團隊成員的行為以及有效的復(fù)蘇團隊動力。
"醫(yī)、護、司三人心肺復(fù)蘇模擬人操作",心肺復(fù)蘇模擬人院前急救 醫(yī)護司三人職責(zé)分配,對于醫(yī)師來說,以往的技能操作僅僅是從單向的基本技能操作進行考核,評判,每一個操作項目都是一個獨立的單元,在不同的操作時間完成,互不影響,而本流程將心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、鎖骨下靜脈穿刺給藥、電除顫幾項基本操作有機的聯(lián)系在一起,這不單單是幾項基本操作技能的簡單羅列,更是像生存鏈一樣,環(huán)環(huán)相扣,一氣呵成,這就在實際操作中增加了難度,任何一環(huán)的差錯都有可能造成下一環(huán)節(jié)的脫節(jié),這就像在臨床搶救病人一樣,是一個綜合的治療。同時要求作為出診小組的組長,即復(fù)蘇團隊的領(lǐng)導(dǎo),不僅有高度的責(zé)任感,處理突發(fā)情況的應(yīng)變能力,還要和隊友密切合作,反復(fù)演練整個操作流程。克服以往有可能發(fā)生的醫(yī)生在培訓(xùn)考核中單項技能操作和規(guī)范,但在實戰(zhàn)中缺乏連貫性而影響復(fù)蘇質(zhì)量。
對于護士而言,院前急救病人多起病急,病情重、變化快,且急救場所多發(fā)生在院外,這就要求院前急救護士具有過硬的搶救技術(shù)和嫻熟的操作技術(shù)以及豐富的綜合業(yè)務(wù)知識,從而做到在急救中游刃有余,忙而不亂。在醫(yī)生進行診斷的同時,能以快的速度,嫻熟的技術(shù)做好搶救中的各項護理工作。在搶救心臟驟停的患者時,護士不僅要進行心電監(jiān)護、靜脈液路的建立、給藥,還要同醫(yī)師進行心臟胸外按壓的輪換、電除顫等,該流程則在對護士各方面技能的訓(xùn)練的同時,更強化了護士的團隊配合訓(xùn)練,以保證團隊心肺復(fù)蘇質(zhì)量。
對于駕駛員而言,在此流程中規(guī)定,駕駛員駕駛車輛到達現(xiàn)場后,迅速停好車輛,和醫(yī)師護士一起,進入搶救現(xiàn)場,負責(zé)準備物品和人工通氣部分,駕駛員雖然和醫(yī)生護士一起共同屬于院前急救學(xué)科醫(yī)療行為的主體,但尚沒有法律依據(jù)支持急救駕駛員有權(quán)利進行諸如心肺復(fù)蘇等的醫(yī)療操作,所以基于這一考慮,此流程設(shè)定了司機的職責(zé)僅限于準備物品和人工通氣部分,對于這兩項只需要進行前期簡單的培訓(xùn)即可完成,目前各急救中心都存在一個現(xiàn)狀:院前出診只有醫(yī)生護士在進行各項操作,護士不僅要完成自己的醫(yī)療行為,還需要準備物品,這就使本來時間緊迫的搶救變得更加凌亂,而如果把駕駛員的職責(zé)確定,同時確立他在急救團隊中的位置,增加了司機的積極性,同時使急救過程更加井然有序。
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