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護(hù)理人

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  護(hù)理人之燒傷早期處理包括現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)和入院后的早期處理。燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救對(duì)于患者燒傷預(yù)后影響較大，合理及時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)急救會(huì)為后期治療創(chuàng)造非常有利的條件。燙傷急救訓(xùn)練模型創(chuàng)傷分類(lèi) 護(hù)理人燙傷急救診治：

  護(hù)理人之冷療
    燒傷后立即用冷水或冰水濕敷或浸泡創(chuàng)面，可以減輕燒傷創(chuàng)面深度，并可有效止痛。冷療不僅可以減少創(chuàng)面余熱對(duì)尚有活力組織的繼續(xù)損傷，而且可以降低創(chuàng)面的組織代謝，使局部血管收縮，滲出減少，從而減輕創(chuàng)面水腫程度，減輕疼痛。常用的冷療方法是傷后立即用大量清水沖洗或浸泡，時(shí)間≥30分鐘。
    但須注意的是，避免長(zhǎng)時(shí)間的冰水或冰塊冷敷，以免造成繼發(fā)的凍傷。這在急診就診患者中曾多次遇到，尤其在寒冷環(huán)境中進(jìn)行冷療時(shí)，更應(yīng)注意保暖和防凍。Ⅲ度燒傷創(chuàng)面則無(wú)需進(jìn)行冷療處理。

  護(hù)理人之燒傷創(chuàng)面的保護(hù)
    對(duì)于脫離現(xiàn)場(chǎng)的患者，應(yīng)注意對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行保護(hù)，防止創(chuàng)面受到污染。創(chuàng)面可用紗布敷料，三角巾或用潔凈的被單、衣物等進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎。創(chuàng)面不要使用燒傷藥膏，尤其是帶有顏色的藥物，以免影響后續(xù)治療中對(duì)燒傷創(chuàng)面深度的判斷和清創(chuàng)。
    急診中常見(jiàn)患者自行應(yīng)用白酒、醋、醬油、黃醬、牙膏、草木灰等敷于創(chuàng)面，不僅污染了創(chuàng)面，而且給創(chuàng)面處理造成了困難。
    Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的大水皰可給予低位剪破引流，水皰皮應(yīng)給予保留，因其具有減輕疼痛和促進(jìn)愈合的作用。

  護(hù)理人之補(bǔ)液治療
    燒傷患者在傷后的48小時(shí)內(nèi)，由于毛細(xì)血管通透性增加，大量組織液外滲，可導(dǎo)致血容量不足，嚴(yán)重程度與燒傷程度密切相關(guān)。輕者可口服含鹽飲料進(jìn)行補(bǔ)液，嚴(yán)重者常需靜脈補(bǔ)液治療，尤其是大面積燒傷患者應(yīng)早期建立靜脈通路，以免后期血管塌陷，增加靜脈穿刺難度。

  護(hù)理人之合并傷的處理
    嚴(yán)重車(chē)禍或爆炸事故中的燒傷常合并有骨折、顱腦外傷、血?dú)庑鼗蚋共颗K器損傷，均應(yīng)按外傷急救原則以相應(yīng)的緊急處理。如大出血止血包扎，骨折包扎搬運(yùn)，清除口鼻異物，應(yīng)用環(huán)甲膜切開(kāi)或粗注射器針頭刺入氣管，目的是迅速解除呼吸道梗阻。