發(fā)布時(shí)間：2023-05-26 作者：益聯(lián)醫(yī)學(xué)
心肺復(fù)蘇CPR2023年國(guó)際新標(biāo)準(zhǔn)操作流程
首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全
1、意識(shí)的判斷：用雙手輕拍病人雙肩，問(wèn):“喂！你怎么了？”告知無(wú)反應(yīng)。
2、檢查呼吸：觀察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知無(wú)呼吸
3、呼救：來(lái)人�。『搬t(yī)生！推搶救車！除顫儀！
4、判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)：用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，告之無(wú)搏動(dòng)（數(shù)1001，1002，1003，1004，1005…判斷五秒以上10秒以下）。
5、松解衣領(lǐng)及褲帶。
6、胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少125px）
7、打開氣道：仰頭抬頜法�？谇粺o(wú)分泌物，無(wú)假牙。
8、人工呼吸：應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣400-600ml，頻率10-12次/分。
9、持續(xù)2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行，操作5個(gè)周期。（心臟按壓開始送氣結(jié)束）
10、判斷復(fù)蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時(shí)觸摸是否有頸動(dòng)脈博動(dòng)）。
11、整理病人，進(jìn)一步生命支持。
提高搶救成功率的主要因素：
1、將重點(diǎn)繼續(xù)放在高質(zhì)量的CPR上
2、按壓頻率規(guī)定為100～120次/分
3、首次規(guī)定按壓深度的上限：在胸外按壓時(shí)，按壓深度至少5厘米，但應(yīng)避免超過(guò)6厘米
4、按壓后保證胸骨完全回彈
5、胸外按壓時(shí)最大限度地減少中斷
6、避免過(guò)度通氣
益聯(lián)心肺復(fù)蘇模擬人有三種模式選擇：
1、訓(xùn)練模式：此項(xiàng)操作是讓學(xué)員熟練掌握操作基本要領(lǐng)及各項(xiàng)步驟。當(dāng)功能設(shè)定好，學(xué)員就可以進(jìn)行人工呼吸或胸外按壓。操作正確錯(cuò)誤有各類功能液晶顯示及語(yǔ)音提示。
2、考核模式：標(biāo)準(zhǔn)的考核模式。學(xué)員在經(jīng)過(guò)訓(xùn)練操作，能熟練掌握了急救操作的基礎(chǔ)上進(jìn)行考試。學(xué)員必須按考試標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行，按2015年國(guó)際最新標(biāo)準(zhǔn)按壓吹氣比30：2，即正確胸外按壓30次（不包括錯(cuò)誤按壓次數(shù)），正確人工呼吸2次（不包括錯(cuò)誤吹氣次數(shù)）進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸。要求在考核設(shè)定的時(shí)間內(nèi)，連續(xù)操作完成30：2的5個(gè)循環(huán)。最后正確按壓次數(shù)顯示為150次，正確吹氣次數(shù)顯示為10次。即可成功完成考核。若不能在設(shè)定的時(shí)間內(nèi)，完成上述操作，則急救失敗，需重新考核。當(dāng)成功完成考核后，將有語(yǔ)音提示：“急救成功”，頸動(dòng)脈連續(xù)搏動(dòng)，瞳孔由原來(lái)的散大自動(dòng)恢復(fù)正常。此時(shí)模擬人已被救活，即可按打印鍵打印操作成績(jī)單，以供考核成績(jī)?cè)u(píng)定及存檔用。
3、實(shí)戰(zhàn)模式：實(shí)戰(zhàn)考核模式是一個(gè)自由操作設(shè)定的模式，它不再限制學(xué)員在考核操作中按壓30次和吹氣2次及5個(gè)循環(huán)的標(biāo)準(zhǔn)操作模式，可自行設(shè)定操作頻率、操作時(shí)間、按壓次數(shù)、吹氣次數(shù)、循環(huán)次數(shù)、正確率。在設(shè)定好程序后開始操作，操作的內(nèi)容就是此前自行設(shè)定的內(nèi)容程序。如在設(shè)定的時(shí)間和頻率內(nèi)完成按設(shè)定好循環(huán)次數(shù)所需的按壓和吹氣數(shù)，就表明考核通過(guò)，急救成功。反之沒(méi)能在設(shè)定時(shí)間完成操作表明考核不通過(guò)。此模式是一個(gè)非常自由的考核模式。操作結(jié)束后即可按打印鍵打印操作成績(jī)單，以供考核成績(jī)?cè)u(píng)定及存檔用。
操作規(guī)范：
步驟①先把模擬人放平然后進(jìn)行單人正確胸外按壓30次（顯示器上顯示按壓顯示為30）
步驟②頭往后仰70~90度，形成氣道開放，正確人工吹氣2次（顯示器上正確吹氣顯示為2）
步驟③連續(xù)進(jìn)行正確胸外按壓30次，正確人工呼吸2次（即30:2）的五個(gè)循環(huán)（包括步驟①、②的一個(gè)循環(huán)在內(nèi)）
步驟④最后顯示器上正確按壓顯示為150，正確吹氣顯示為10.即告單人操作按程序操作成功，隨之有語(yǔ)言提示：“操作結(jié)束”，自動(dòng)奏響音樂(lè)，頸動(dòng)脈連續(xù)搏動(dòng)，心臟自動(dòng)發(fā)出恢復(fù)跳動(dòng)聲音，瞳孔由原來(lái)的散大自動(dòng)縮小，說(shuō)明人被救活。
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